Por Pesach Benson • 3 de fevereiro de 2026

Jerusalém, 3 de fevereiro de 2026 (TPS-IL) — Um estudo israelense sugere que incentivos financeiros ligados a resultados de saúde podem melhorar drasticamente o controle do diabetes entre pacientes de baixa renda. Pesquisadores descobriram que oferecer vales para cobrir custos de medicação, condicionados a níveis melhorados de açúcar no sangue, levou a resultados comparáveis à adição de um novo medicamento ao regime de um paciente.

O controle do diabetes tipo 2 é um desafio diário que pode incluir regimes rigorosos de dieta e exercícios, juntamente com horários complexos de medicação. Para pacientes que enfrentam dificuldades financeiras, esses custos podem se tornar barreiras ao cuidado, levando alguns a pular doses ou atrasar a renovação de receitas.

De acordo com a Federação Internacional de Diabetes, mais de 500 milhões de pessoas em todo o mundo têm diabetes tipo 2. A organização estima que até 2045, mais de 700 milhões de adultos poderão ter diabetes se as tendências de envelhecimento populacional, estilos de vida sedentários, dieta inadequada e obesidade continuarem. O diabetes tipo 2 é um dos principais impulsionadores de complicações como doenças cardíacas, insuficiência renal, cegueira e amputações.

O estudo, conduzido pelo Distrito de Jerusalém dos Serviços de Saúde Clalit e pela Universidade Hebraica de Jerusalém, envolveu uma equipe multidisciplinar incluindo a Dra. Ayelet Prigozin-Mozenzon, Prof. Matan Cohen, Prof. Ofri Mosenzon, Hila Mendelovich, Ahlam Natsheh, Prof. Amir Shmueli, Dr. Anat Tsur e Prof. Amnon Lahad. Os pesquisadores exploraram se pacientes socioeconomicamente desfavorecidos poderiam alcançar um melhor controle glicêmico se o fardo financeiro do tratamento fosse reduzido em troca de melhorias mensuráveis na saúde.

De acordo com as descobertas — publicadas na revista revisada por pares *Annals of Family Medicine* — aproximadamente 27% dos pacientes com diabetes em Israel não atingem suas metas glicêmicas, com disparidades mais pronunciadas entre os grupos de menor renda, onde um quinto dos pacientes relata não usar medicamentos devido ao custo.

Para testar sua abordagem, a equipe realizou um ensaio clínico randomizado com 186 pacientes em bairros de baixa renda de Jerusalém. Os participantes foram divididos em um grupo controle que pagou coparticipações padrão e um grupo de intervenção que recebeu vales cobrindo até NIS 600 (US$ 194) em custos de medicação, condicionados a níveis melhorados de HbA1c. O HbA1c, também chamado de hemoglobina glicada, é um exame de sangue que mede os níveis médios de açúcar no sangue de uma pessoa nos últimos dois a três meses. Ele reflete quanta glicose se ligou à hemoglobina, a proteína nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio.

Após seis meses, os pacientes que receberam os incentivos financeiros experimentaram uma queda média de 1,4% no HbA1c, em comparação com uma diminuição de 0,7% no grupo controle. Embora aparentemente modesta, a diferença é clinicamente significativa e alinha-se com os efeitos de intervenções farmacológicas, observou o estudo. Crucialmente, a melhoria decorreu não de tratamento mais intensivo ou medicamentos mais caros, mas de melhor adesão, persistência e controle sustentado da doença.

“O estudo ilustra a conexão entre medicina de qualidade e justiça social”, disse Lahad, pesquisador principal do Distrito de Jerusalém dos Serviços de Saúde Clalit e da Faculdade de Medicina da Universidade Hebraica. “Na Clalit Distrito de Jerusalém, trabalhamos todos os dias para reduzir as disparidades de saúde, e esses dados mostram que incentivos inteligentes podem ser parte da solução — não em vez do tratamento médico, mas como um complemento que o fortalece.”

Prigozin-Mozenzon, estudante de doutorado envolvida no estudo, acrescentou: “Igualdade também significa igualdade de oportunidades. O estudo mostrou que quando um incentivo é adaptado à necessidade real do paciente, ele funciona como mais do que apenas um impulso financeiro — pode levar a resultados melhores e mais significativos.”

Os pesquisadores enfatizaram que os incentivos financeiros não precisam ser grandes para serem eficazes. Neste ensaio, os vales foram projetados para cobrir o custo de um ou dois medicamentos por mês, oferecendo reforço imediato e tangível para os esforços dos pacientes, em vez de depender apenas da promessa distante de saúde melhorada.

O estudo sugere que os planos de saúde poderiam integrar incentivos baseados em desempenho como uma ferramenta opcional para melhorar os resultados e a equidade. Embora não seja um substituto para o atendimento médico, a abordagem demonstra uma estratégia prática para reduzir disparidades persistentes de saúde e capacitar pacientes em comunidades desfavorecidas a assumir o controle de seu manejo do diabetes.